SOUMISSION ASSURANCE VÉHICULES RÉCRÉATIFS

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En ayant accès à votre cote de crédit, votre courtier pourra vous offrir une soumission plus avantageuse en y appliquant possiblement des réductions importantes.

Afin de générer une estimation personnalisée, pouvons-nous procéder à la vérification de vos dossiers de crédit auprès des firmes externes détenant ces informations ?

Avez-vous présentement une police d’assurance automobile ?

Date d’échéance de votre assurance automobile actuelle ?

RENSEIGNEMENTS SUR LE CONDUCTEUR - CONDUCTEUR 1 DE 1

Adresse de résidence

Ville

Province

Code Postal

Entrez le nom de la personne s'il est différent de celui mentionné précédemment

Date de naissance

Sexe

État civil

Profession

RENSEIGNEMENTS SUR LE PERMIS DE CONDUIRE

Détenez-vous un permis probatoire ?

Avez-vous suivi un cours de conduite?

Date à laquelle vous avez obtenu un permis de conduire au Québec? Si nécessaire, utilisez la date approximative la plus précise possible.

DOSSIER DE CONDUITE

Durant combien d'années avez-vous possédé une couverture d'assurance automobile de façon continue au Québec

Votre police d'assurance a-t-elle été annulée ou est-ce qu'un assureur a refusé de vous assurer au cours des 3 dernières années ?

Votre permis de conduire a-t-il déjà été suspendu ?

Nombre de contraventions pour infractions au code de la route au cours des 3 dernières années ? (excluant les billets de stationnement)

Nombre de sinistres au cours des 6 dernières années (déclarés ou non à votre assureur) ?

Est-ce que vous ou un membre de votre foyer possédez un dossier criminel ?

Êtes-vous membre de la FADOQ (Mouvement des Aînés du Québec) ?

Ajouter un conducteur occasionnel

RENSEIGNEMENTS SUR LE VÉHICULE - VÉHICULE 1 DE 1

Année

Marque du véhicule

Modèle du véhicule

Usage principal de ce véhicule

Ce véhicule était-il neuf lors de l’achat ?

Date d’achat du véhicule

Mode d’acquisition du véhicule ?

Y-a-t-il un créancier sur ce véhicule ?

Kilométrage annuel parcouru ?

Système antivol autre que celui du manufacturier ?

Est-ce que l'équipement fixe fut installé sur ce véhicule ou a-t-il été modifié ?

Ajouter un autre véhicule

DÉTAILS DES GARANTIES

Responsabilité civile ?

Franchise en cas d'accident avec collision ou versement ?

Franchise en cas d'accident sans collision ni versement?

AVENANTS (COCHEZ SI REQUIS)

FAQ 2 - Conduite de véhicule non désignés (personnes désignées)

Oui

FAQ 20 - Privation de jouissance

Oui

FAQ 27 - Autos n’appartenant pas à l’assuré (couverture pour véhicule en location)

Oui

FAQ 34 - Assurance de personnes

Oui

FAQ 43 - Coût de remplacement

Oui

Épargnez plus avec un rabais multi polices

Saviez-vous que vous pouvez réduire votre prime si vous combinez vos assurances Automobile & Habitation avec le même assureur? Aimeriez-vous également que nos courtiers communiquent avec vous afin de vous présenter une soumission en assurance habitation?

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